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REMISER UNE AUTO

Assurance auto et habitation

Ce formulaire permet de transmettre votre demande de façon sécurisée.

IMPORTANT

La période de remisage donne généralement droit à un crédit sur votre prime d’assurance.

Pour y avoir droit, la période de remisage doit être d’une durée minimale de 2 mois et ne peut dépasser 6 mois.

Détenteur de la police d’assurance

Prénom

Nom

Courriel

Date de naissance

jj-mm-aaaa

Véhicule à remiser

Numéro de police Comporte entre 8 et 11 caractères

Année

Marque

Modèle

Date du remisage

jj-mm-aaaa

Date de retour sur la route

jj-mm-aaaa

Renseignements relatifs à la demande (facultatif)

Maximum de 5 000 caractères

Nombre de caractères:

Je confirme être le titulaire de la police ci-dessus mentionnée et être autorisé à soumettre la présente demande.

Je comprends que le ou les changements demandés seront en vigueur au moment où j’en recevrai une confirmation par courriel ou par téléphone.