Soins paramédicaux | Frais raisonnables et coutumiers 2025

Conformément aux normes de l’industrie, nous revoyons chaque année les frais raisonnables et coutumiers des soins paramédicaux afin de nous assurer que les montants remboursés à vos participants et participantes sont établis en fonction des frais standards exigés dans l’industrie.

Lorsque les frais ne sont pas représentatifs, nous y apportons des changements. Les nouveaux frais raisonnables et coutumiers entreront en vigueur le 1^er janvier 2025.

Que sont les frais raisonnables et coutumiers?

Le coût pour un service paramédical varie entre spécialistes. Les frais considérés comme raisonnables et coutumiers correspondent aux frais maximaux admissibles établis pour certains services, selon leur prix moyen dans une région donnée.

Quelle est l’incidence des frais raisonnables et coutumiers sur les réclamations?

Une limite s’applique si le montant d’une réclamation pour un soin paramédical excède les frais raisonnables et coutumiers établis pour celui-ci. Le participant ou la participante doit alors payer la différence. Les limites sont également assujetties aux franchises et aux pourcentages de remboursement établis par le régime.

Où trouver le tableau des frais raisonnables et coutumiers?

Il se trouvera aussi dans l’Espace client, sous Guides et ressources, dans le menu de gauche, en janvier 2025.

Pour en savoir plus sur votre couverture et sur les frais raisonnables et coutumiers applicables aux services paramédicaux, veuillez vous référer à votre livret d’assurance collective, dans l’Espace client, sous Formulaires et documents, dans le menu de gauche.