Top 10 des médicaments pour l’année 2021

Dans le cadre de l’élaboration et de la mise en place de ses stratégies de gestion de l’utilisation des médicaments, iA Groupe financier se base sur l’analyse d’un certain nombre d’indicateurs clés. L’un d’eux est le classement des dix médicaments à l’origine des plus importantes dépenses pour l’ensemble des contrats d’assurance collective au cours d’une année.

Le classement du top 10 de l’année 2021 démontre une fois de plus l’évolution des innovations pharmaceutiques et de leurs conséquences sur :

• les coûts
• l’utilisation des médicaments
• la santé des participants

En effet, la tendance lourde de l’impact des médicaments de spécialité sur les dépenses s’est poursuivie en 2021. Le top 10, qui compte six médicaments de spécialité, représente 22 % des dépenses totales de l’année, une hausse de 2 % par rapport à 2020, alors que le nombre de réclamations pour ces dix médicaments est pourtant en baisse de 3 % (5,4 % en 2021 vs 8,4 % en 2020).

Impact de la COVID-19
Bien que la pandémie ait eu un impact important sur les réclamations en 2021, elle n’a pas eu d’effets directs sur les médicaments du top 10. L’an dernier, l’augmentation des réclamations pour les antidépresseurs s’est poursuivie, et la diminution des réclamations pour la catégorie des anti-infectieux comme les antibiotiques, que nous avions observée en 2020, s’est maintenue. Ces observations démontrent bien les conséquences de la COVID-19 sur la santé mentale et les effets positifs des mesures sanitaires sur la propagation des autres maladies infectieuses.

Le top 10 des médicaments en bref
Notre top 10 des médicaments est encore une fois divisé en deux catégories :

• Médicaments de spécialité : prix élevé, souvent des médicaments biologiques pour des conditions relativement peu fréquentes
• Médicaments traditionnels : prix moins élevé, médicaments génériques souvent disponibles pour des conditions plus courantes

Le tableau suivant présente les dix premiers médicaments en ordre décroissant du montant total remboursé en 2021, ainsi que leur rang respectif en 2020 et en 2019.

Médicaments de spécialité
Les médicaments de spécialité sont bien représentés dans les premiers rangs, avec deux nouveaux venus, les médicaments biologiques DUPIXENT (dupilumab) et l’ENTYVIO (vedolizumab).

Le DUPIXENT traite des conditions inflammatoires de la peau (dermatite atopique) et respiratoires (asthme et rhinosinusite chronique avec polypes nasaux).

Quant à l’ENTYVIO, il traite des conditions inflammatoires gastro-intestinales (colite ulcéreuse et maladie de Crohn). On dit même de l’ENTYVIO qu’il est un agent biologique anti-inflammatoire sélectif de l’intestin. La croissance de ces deux nouveaux médicaments illustre les besoins médicaux toujours non comblés pour ces conditions parfois sévères qui affectent grandement la qualité de vie de ceux qui en souffrent.

D’importantes économies sont attendues à la suite de la commercialisation de plusieurs versions biosimilaires d’HUMIRA mises en marché en 2021. La concurrence sera donc vive pour accaparer les parts de marché de ce produit considéré comme l’un des plus importants « blockbusters » de l’histoire du domaine pharmaceutique.

Médicaments traditionnels
OZEMPIC, un traitement pour le diabète, connaît une ascension fulgurante. Son profil favorable sur le risque cardiovasculaire des patients n’est sans doute pas étranger à sa popularité. Sa grande utilisation s’explique également par la prévalence élevée du diabète de type 2 en lien avec le vieillissement de la population.

Dans le domaine du diabète, on retrouve le FREESTYLE LIBRE au 6^e rang du classement 2021. En additionnant les dépenses de FREESTYLE LIBRE et des bandelettes traditionnelles, ces fournitures pour diabétiques passent au 3^e rang des montants remboursés. Cette catégorie sera donc suivie de près.

On retrouve CONCERTA au 4^e rang, et VYVANSE au 7^e rang, les deux ayant reculé d’un rang par rapport à 2020. Ce sont deux médicaments utilisés pour le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H). Leur position élevée dans le classement s’explique par leur grande utilisation au Québec, une disparité importante avec les autres provinces canadiennes.

Stratégies de gestion
En se basant sur ces observations, et en fonction d’autres indicateurs clés, iA Groupe financier élabore des stratégies de gestion efficaces pour ses clients. Nous travaillons d’ailleurs activement à la mise en place d’initiatives visant à optimiser l’utilisation des médicaments biosimilaires pour permettre un meilleur contrôle des coûts. Nous nous penchons également sur différentes stratégies liées aux systèmes de surveillance du glucose pour en favoriser une utilisation judicieuse et contrôler la croissance des coûts.

Enfin, comme ces observations couvrent l’ensemble des réclamations traitées par le secteur Assurance collective de iA Groupe financier, elles ne s’appliquent pas nécessairement à chaque régime d’assurance médicaments que nous administrons. Nous vous invitons donc à communiquer avec votre conseiller ou votre directeur de compte de iA Groupe financier pour discuter de vos particularités et déterminer les stratégies les plus adéquates et pertinentes pour votre régime.

Frédéric Leblanc, pharmacien
Leader stratégique en programmes de médicaments
Assurance collective